Propojenost systémů se dobře popisuje v pojmech jako interoperabilita nebo integrační vrstva, ale v běžném dni nemocnice je vidět hlavně v drobnostech, které nikdo nezaznamená jako událost, protože prostě fungují. Následující den je ilustrační, ne popis konkrétního pracoviště, ukazuje ale, jak vypadá provoz, když si systémy rozumí.
Ráno: příjem bez opakovaného vyprávění
Pacient přichází na příjem. Sestra otevře systém a má k dispozici jeho základní zdravotní historii, alergie i předchozí návštěvy, aniž by je musel pacient znovu popisovat od začátku. Data, která vznikla při jiné návštěvě nebo u jiného lékaře, jsou dostupná tam, kde je právě potřeba.
Dopoledne: žádanka, která se sama neztratí
Lékař vystaví žádanku na laboratorní vyšetření. Nemusí řešit, jestli se fyzicky dostane na správné místo, systém ji rovnou směřuje a sleduje její stav. Ve chvíli, kdy je výsledek hotový, objeví se u lékaře automaticky, v kontextu konkrétního pacienta, ne jako samostatný dokument, který je potřeba dohledat.
Odpoledne: radiologie v souvislostech
Pacient jde na zobrazovací vyšetření. Radiolog vidí nejen aktuální snímek, ale i relevantní kontext z klinického systému, důvod vyšetření a předchozí nálezy, pokud existují. Zpráva z vyšetření se po dokončení propojí zpátky s ošetřujícím lékařem, bez telefonátu nebo ručního doručení.
Předání směny: stav, který nemusí nikdo rekonstruovat
Na konci směny přebírá péči o pacienty nová sestra nebo lékař. Základní klinický obraz, aktuální hodnoty, otevřené žádanky i čekající výsledky jsou vidět v systému. Ústní předání zůstává důležité pro nuance a klinický úsudek, ale nemusí sloužit jako jediný zdroj informací o tom, co se s pacientem dělo.
Propuštění: dokumentace, která už z větší části existuje
Při propuštění systém pomáhá sestavit propouštěcí zprávu z dat, která už v průběhu hospitalizace vznikla, diagnózy, výsledky, průběh léčby. Lékař zprávu kontroluje a doplňuje, nemusí ji ale skládat ručně z více zdrojů. Navazující poskytovatel, třeba praktický lékař, dostává srozumitelný podklad, ne kusé informace od pacienta.
Co je na tomhle dni pozoruhodné
Nic z výše popsaného nepůsobí jako velká inovace. Je to spíše absence tření, které by jinak vznikalo: opakované vysvětlování, telefonáty kvůli výsledkům, ruční hledání dokumentace. Propojená nemocnice se nepozná podle nových obrazovek nebo aplikací, pozná se podle toho, že věci, které by jinak zabraly čas a pozornost, prostě proběhnou na pozadí.