Slovo interoperabilita zní jako technický termín, který patří IT oddělení. V praxi ale ovlivňuje rozhodnutí, která dělá vedení nemocnice, ne jen architekturu systémů. Tenhle článek se nevěnuje definicím, ty najdete na naší stránce věnované standardům a integraci. Zaměřuje se na to, co interoperabilita, nebo její absence, znamená pro konkrétní manažerská rozhodnutí.
Rozhodnutí o nákupu nového systému
Když nemocnice uvažuje o novém klinickém, laboratorním nebo ekonomickém systému, otázka „co ten systém umí“ je jen polovina rozhodnutí. Druhá polovina zní, jak snadno se napojí na to, co už nemocnice provozuje. Bez interoperability se každý nový systém stává dalším izolovaným ostrovem, který si vyžádá vlastní, často nákladné a časově náročné napojení. S fungující integrační vrstvou se stejné rozhodnutí zjednoduší, protože nový systém se připojuje na existující standardizované rozhraní, ne na síť jednotlivých přímých propojení.
Rozhodnutí o závislosti na jednom dodavateli
Nemocnice, která nemá interoperabilní prostředí, se snadno dostane do situace, kdy je fakticky závislá na jednom dodavateli, protože výměna nebo doplnění systému by znamenala rozsáhlý a rizikový zásah do celého provozu. Interoperabilita tuhle závislost snižuje. Umožňuje nemocnici měnit nebo doplňovat jednotlivé systémy postupně, bez nutnosti řešit vše najednou, a dává vedení víc vyjednávací síly vůči dodavatelům.
Rozhodnutí o rychlosti reakce na novou povinnost
Legislativa a národní eHealth infrastruktura se v posledních letech mění poměrně rychle, nové standardy, nové termíny, nové povinnosti. Nemocnice s propojeným prostředím dokáže na podobné změny reagovat rychleji, protože nová povinnost se řeší na úrovni integrační vrstvy, ne v každém jednotlivém systému zvlášť. Nemocnice bez interoperability naopak řeší každou novou povinnost jako samostatný projekt, často pod časovým tlakem.
Rozhodnutí o využití času personálu
Interoperabilita má i přímý dopad na to, jak personál tráví čas. Tam, kde si systémy nerozumí, vzniká ruční přepisování dat, telefonické ověřování a čekání na informace, které by jinak byly dostupné okamžitě. Tenhle typ ztráty se špatně vyčísluje jako jedna položka v rozpočtu, ale v souhrnu ovlivňuje, kolik času zbývá personálu na skutečnou péči.
Rozhodnutí o připravenosti na budoucí spolupráci
Sdílení dokumentace mezi poskytovateli, napojení na národní registry nebo spolupráce v rámci nemocniční sítě, to všechno předpokládá, že si systémy dokážou bezpečně předávat data. Nemocnice, která interoperabilitu buduje průběžně, je na takovou spolupráci připravená. Nemocnice, která ji řeší až ve chvíli, kdy je akutně potřeba, obvykle řeší integraci pod tlakem a s vyššími náklady.
Co si z toho vzít
Interoperabilita není projekt, který se jednou dokončí a dál se o něm nemluví. Je to vlastnost prostředí, která ovlivňuje, jak snadno nebo obtížně nemocnice dělá řadu běžných manažerských rozhodnutí, o nákupech, o dodavatelích, o reakci na legislativu i o tom, kam jde čas lidí. Podrobný přehled standardů, které za interoperabilitou stojí, najdete na naší referenční stránce o eHealth standardech a integraci nemocnice.